チェックリストと具体的なカルテ例でわかりやすく解説、個別指導の状況を掲載
診療報酬を請求するためには、カルテに記載しなければならない、または完備しなければならないものがあります。これらは、点数表留意事項通知や施設基準通知、掲示事項通知などに規定されています。
本書は、その規定を抽出し、さがし易いように点数表項目別に並べたもので、その項目の解説、規定、記載等のチェックリストとカルテ例を掲載しています。
具体的記載例を収載していますので、その確認や、記載内容の補正に役立つ書籍です。
第１章 適切なカルテの重要性 ○カルテ完備の必要性について法的根拠を踏まえて解説 ○指導・監査等についておよび厚生労働省より公開されている指導・監査等の状況を掲載 第２章 診療報酬とカルテ記載 ○地方厚生（支）局で公開されている「個別指導の状況等」を掲載 ○留意事項通知等で「診療録へ記載する，添付する」と定められている診療行為を抽出 ○項目ごとに，概要，根拠規定，チェックリスト，カルテ例を掲載 付録 ○レセプト記載要領のポイント（略号，摘要欄への記載事項）を掲載
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