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医療・介護 給付調整ガイド 令和3年4月版

令和3年4月版
規格 B5・約260頁
発行年月 -
著者・編者 -
商品 160450
ISBN 978-4-7894-0680-2 C3047 \3000E
定価 本体3,000円+税
販売価格 3,300 (税込)
予約商品備考 令和3年7月下旬発刊予定

医療保険と介護保険の接点となる給付調整の内容を一望

医療・介護連携のために知っておきたい制度のしくみをわかりやすく解説

医療と介護は、両者あいまって高齢者のQOLの維持・向上に重要な役割を担っています。その制度的基盤である医療保険と介護保険との間の関係についてまとめました。

要介護・要支援の方に対する医療の提供は、「介護保険優先」の原則により、介護サービスでまかなえるものについては、医療保険では給付されないことになっています(給付調整)。
本書では、要介護・要支援の方について医療保険で算定できない項目や、原則的には算定できないが算定が可能となる場合などを具体的に紹介し、実務に役立つ内容となっています。

連携支援に携わるケアマネジャー、医療ソーシャルワーカーなどの専門職をはじめ、医療と介護にかかわるあらゆる職種の方々にお勧めしたい一冊です。

本書の構成

機ゝ詆嫩汗旭賤

厚生労働省発出の「給付調整通知」のなかで給付調整の内容を点数表レベルで具体化している「別紙」を、「在宅」「入院」「入所」別に再編成し、かつフルカラーで見やすく編集。複雑な規定も一目でわかるよう配慮しました。

 

供_鮴癲Φ詆嫩汗阿範携のポイント

「在宅」「入院」「入所」別にポイントとなる項目を拾い上げ、給付調整と連携の考え方を解説。各場面における実務の助けになることを念頭に置いた記述となっています(2色刷)。

・「訪問看護」こんなときは介護保険・こんなときは医療保険
・「リハビリテーション」急性期・回復期・維持期の流れと使い分け
・「施設入所」特養・老健・介護医療院それぞれ独自の給付調整

 

掘ゝ詆嫩汗梓愀犬竜定総覧

給付調整の規定はもちろん、点数表や介護報酬算定基準(単位数表)もポイントとなる項目を収載しています。立体的・多面的な理解ができるよう、各種工夫して編集しています(1色刷)。

(掲載予定の主な規定)

・医科点数表 告示と通知(介護保険との調整・連携に係る箇所を抜粋)
・要介護被保険者等である患者について療養に要する費用の額を算定できる場合(告示)
・医療保険と介護保険の給付調整に関する留意事項及び医療保険と介護保険の相互に関連する事項等について(通知)
・特別養護老人ホーム等における療養の給付の取扱いについて(通知)

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